Le port de Sydney. Depuis le 1er novembre 2025, un même programme fédéral finance l'aide à domicile des personnes âgées dans toute l'Australie.
L'essentiel
- Depuis le 1er novembre 2025, le programme australien Support at Home ne finance un aménagement du domicile que sur prescription d'un ergothérapeute.
- La prescription et l'accompagnement qui l'entoure sont classés parmi les soins cliniques, financés intégralement par l'État ; les travaux disposent d'enveloppes de 500, 2 000 ou 15 000 dollars australiens.
- La règle est écrite dans le guide gouvernemental d'octobre 2025 ; la liste officielle de juillet 2026 maintient l'obligation de prescription et renvoie aux lignes directrices du dispositif pour désigner le prescripteur.
Une règle inscrite dans le guide du ministère fédéral
Support at Home a remplacé le 1er novembre 2025 deux dispositifs, les Home Care Packages et le programme de réadaptation de courte durée. En octobre 2025, le ministère australien de la Santé, du Handicap et du Vieillissement a publié un guide destiné aux professionnels de santé. Dans sa partie consacrée aux aides techniques et à l'aménagement du logement, une phrase fixe la règle.
« Tout aménagement du domicile exige une prescription d'un ergothérapeute exerçant dans son champ de compétence. »
Department of Health, Disability and Ageing, Support at Home guidance for health professionals, octobre 2025 (traduit de l'anglais)
Le même guide décrit le rôle attendu. L'ergothérapeute évalue le domicile, puis travaille avec les artisans et les prestataires pour que les travaux répondent aux besoins de la personne et lui permettent d'y vivre en sécurité. D'autres professions prescrivent certaines aides techniques : le kinésithérapeute un déambulateur, l'orthophoniste un tableau de communication, l'infirmier un dispositif de fixation pour collecteur d'urine. Pour les travaux, le texte ne nomme qu'une profession.
La liste officielle des aides et aménagements finançables, actualisée le 17 juillet 2026, classe chaque catégorie de travaux comme « prescrite » : barres d'appui, seuils, douches, rampes fixes, monte-escaliers, éclairage, sols antidérapants. Elle rappelle que tout aménagement exige une prescription et renvoie aux lignes directrices du dispositif pour désigner qui la rédige.
La règle fédérale s'inscrit dans une pratique déjà installée à l'échelle des États. En Nouvelle-Galles du Sud, le programme public d'aménagement du logement géré par EnableNSW n'accepte que des ergothérapeutes comme prescripteurs. Le coût de leur évaluation n'y est pas pris en charge : c'est précisément ce que Support at Home intègre désormais dans le financement, en classant la prescription parmi les soins cliniques.
Des enveloppes dédiées, une prescription financée par l'État
Les aides techniques et les aménagements relèvent d'un volet distinct du programme, financé à part du budget trimestriel d'aide à domicile. L'évaluation d'entrée dans le programme détermine si la personne y a droit, et à quel palier. Le ministère insiste sur un point : la personne n'a plus à mettre de côté une partie de son budget d'aide à domicile pour financer une rampe ou une douche, et ce budget ne peut d'ailleurs pas servir à ces achats.
Les trois enveloppes pour aménager le domicile
En dollars australiens, par personne · programme Support at Home, depuis le 1er novembre 2025 · Department of Health, Disability and Ageing
La prescription, et l'accompagnement qui permet à la personne d'utiliser son équipement en sécurité, sont classés parmi les soins cliniques. Le ministère les présente comme intégralement financés par l'État.
Une profession qui a gagné sept mille praticiens en trois ans
L'Occupational Therapy Board of Australia, qui tient le registre de la profession, comptait 36 814 ergothérapeutes inscrits en 2025-2026, soit 6,9 % de plus en un an. Ils étaient 29 742 en 2022-2023. Rapporté aux 27,9 millions d'habitants recensés au 31 mars 2026 par le bureau australien des statistiques, le registre compte environ 132 ergothérapeutes pour 100 000 habitants.
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ergothérapeutes inscrits en Australie en 2025-2026
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de plus qu'en 2022-2023
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inscrits pour 100 000 habitants
Le registre australien recense tous les inscrits, quel que soit leur mode d'exercice ; le chiffre français du COTEC, 22,9 pour 100 000 habitants, ne compte que les professionnels en activité. L'ordre de grandeur reste parlant.
En France, l'ergothérapeute intervient à l'appréciation de l'AMO
MaPrimeAdapt', lancée le 1er janvier 2024, s'adresse aux personnes de 70 ans et plus, à celles de 60 à 69 ans en perte d'autonomie et aux personnes en situation de handicap, sous conditions de ressources. Elle finance 50 ou 70 % des travaux d'adaptation selon les revenus, dans la limite de 22 000 euros hors taxes de travaux. Un assistant à maîtrise d'ouvrage (AMO) est obligatoire et réalise le diagnostic logement autonomie. Le document de cadrage de l'État et de l'Anah prévoit que l'ergothérapeute peut y participer selon la situation du ménage, « toujours en complément et non en remplacement » du diagnostic de l'AMO.
Au lancement, l'accompagnement complet de l'AMO était forfaitisé à 600 euros, et à 800 euros avec un ergothérapeute, soit 200 euros pour son intervention. Depuis le 1er juillet 2023, les ergothérapeutes français peuvent par ailleurs prescrire des dispositifs médicaux et des aides techniques. Le chantier, lui, reste piloté dans le parcours MaPrimeAdapt'.
| Australie · Support at Home |
 France · MaPrimeAdapt' |
|
|---|---|---|
| En vigueur depuis | 1er novembre 2025 | 1er janvier 2024 |
| Évaluation du logement | par l'ergothérapeute, qui prescrit | par l'AMO, avec un ergothérapeute selon la situation |
| Prescription d'ergothérapeute | exigée pour tout aménagement | non requise |
| Intervention de l'ergothérapeute | soin clinique financé par l'État | 200 € dans le forfait AMO (2024) |
| Plafond des travaux | 15 000 dollars australiens (palier haut) | 22 000 € HT, aidés à 50 ou 70 % |
Sources : ministère australien de la Santé, du Handicap et du Vieillissement (2025-2026) ; DGALN et Anah, document de cadrage MaPrimeAdapt' (janvier 2024).
L'Australie a placé l'évaluation de l'ergothérapeute à l'entrée de chaque chantier financé, au moment même où elle réunissait ses aides à domicile en un seul programme. En France, cette évaluation est prévue, chiffrée et rémunérée dans MaPrimeAdapt', et son déclenchement appartient à l'AMO. Des deux côtés, la compétence mobilisée est la même : lire un logement à partir de ce que la personne y fait chaque jour.
Sources
- Department of Health, Disability and Ageing, Support at Home guidance for health professionals, octobre 2025. health.gov.au
- Department of Health, Disability and Ageing, Assistive Technology and Home Modifications list, mise à jour du 17 juillet 2026. health.gov.au
- Department of Health, Disability and Ageing, Schedule of subsidies and supplements for Support at Home, 27 octobre 2025. health.gov.au
- Department of Health, Disability and Ageing, Assistive Technology and Home Modifications (AT-HM) scheme, page à destination des prestataires, consultée le 2 novembre 2026. health.gov.au
- EnableNSW, SASH Home Modifications, application process, page consultée le 2 novembre 2026. enable.health.nsw.gov.au
- Occupational Therapy Board of Australia, rapports annuels 2022-2023 et 2025-2026. occupationaltherapyboard.gov.au
- Australian Bureau of Statistics, Australia's population grows 1.4% in March 2026, 17 septembre 2026. abs.gov.au
- COTEC, Summary of the Occupational Therapy Profession in Europe 2026, juillet 2026. coteceurope.eu
- DGALN et Anah, Rôle de l'ergothérapeute dans le dispositif MaPrimeAdapt', 1er janvier 2024. anfe.fr
- Mon parcours handicap, MaPrimeAdapt', fiche consultée le 2 novembre 2026. monparcourshandicap.gouv.fr
- Vidal, Prescription par les ergothérapeutes : la liste des dispositifs médicaux et aides techniques est publiée, 20 juin 2023. vidal.fr